常德日?qǐng)?bào)記者 李白 通訊員 于正午 文/圖

“一名9歲女孩因車(chē)禍致左手開(kāi)放性橈骨骨折、尺橈動(dòng)脈斷裂導(dǎo)致前臂不全離斷，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同努力下，成功保住了患兒手臂！”近日，石門(mén)縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任毛炳焱在創(chuàng)傷急救群，分享了一例徹夜奮戰(zhàn)救治手腕斷傷的案例。

時(shí)間回到6月12日晚上8時(shí)，小覃乘坐父親的三輪車(chē)時(shí)不幸發(fā)生車(chē)禍。當(dāng)時(shí)燈光受限，小覃只覺(jué)得左手手腕處疼痛難忍，不能動(dòng)彈，以為并無(wú)大礙，前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)手腕處開(kāi)放性傷口十分明顯，橈骨露出，觸目驚心！家屬焦急萬(wàn)分，決定立即前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。在與石門(mén)縣人民醫(yī)院急診科取得聯(lián)系后，完善相關(guān)檢查并迅速做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

晚上11時(shí)40分，急診科出診團(tuán)隊(duì)順利接到患者，結(jié)合衛(wèi)生院檢查情況，做出初步診斷：左橈骨開(kāi)放性粉碎骨折、左肱骨骨折，需進(jìn)行急診手術(shù)，并向后方報(bào)告。醫(yī)院立刻啟動(dòng)了創(chuàng)傷中心綠色通道，創(chuàng)傷骨科、手術(shù)室、CT室等相關(guān)科室嚴(yán)陣以待，并提前通知輸血科備血。
0時(shí)30分，患兒到達(dá)醫(yī)院，左手手腕處滲血明顯，體查發(fā)現(xiàn)患兒整個(gè)手腕處70%以上處于分割狀，且創(chuàng)緣不規(guī)則伴有大量泥沙，污染嚴(yán)重。
患兒一到手術(shù)室，麻醉科、手術(shù)室、輸血科早已準(zhǔn)備就緒。手術(shù)團(tuán)隊(duì)行左腕部開(kāi)放性損傷清創(chuàng)+骨折復(fù)位內(nèi)固定+尺、橈動(dòng)脈吻合+神經(jīng)、肌腱探查吻合術(shù)。術(shù)中，探查見(jiàn)多處動(dòng)脈、神經(jīng)以及肌腱斷裂，并且傷口處有大量異物、沙子、油污等，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)展徹底清創(chuàng)，并對(duì)傷口處進(jìn)行修整處理。為確?；純菏植抗δ懿皇苡绊?，整個(gè)手術(shù)過(guò)程細(xì)致入微，將各斷裂血管、神經(jīng)、肌腱進(jìn)行無(wú)損傷縫線(xiàn)吻合。

經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)徹夜奮戰(zhàn)，清晨6時(shí)，手術(shù)順利完成。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，創(chuàng)傷骨折團(tuán)隊(duì)又再次為患兒行肱骨骨折微創(chuàng)髓內(nèi)針固定手術(shù)，恢復(fù)良好。

漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程中，管床醫(yī)生每天都要在患兒病房停留很久，除了鼓勵(lì)和安慰，還手把手教患兒如何鍛煉、恢復(fù)功能，叮囑她注意事項(xiàng)。經(jīng)過(guò)十余天的精心治療和照護(hù)，小覃終于能行動(dòng)如初、開(kāi)心玩耍，康復(fù)出院。

毛炳焱介紹說(shuō)，像小覃這樣嚴(yán)重的離斷創(chuàng)傷，每年都會(huì)收治多起，科室團(tuán)隊(duì)已經(jīng)積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，并有很多成功案例。遇到這種情況，一定要保持冷靜，及時(shí)撥打急救電話(huà)，注意保護(hù)傷口，做好止血等措施，送至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院予以處置。